fisiologia muscular definiciones

célula: la unidad mas pequeña del ser vivo que puede realizar funciones de nutrición, relación, conductibilidad, absorción, irritabilidad, crecimiento, excreta, secreción, contractibilidad (célula muscular) y reproducción. esta compuesta por diferentes organulos como: membrana plasmática, citoplasma, cito esqueleto, núcleo, ribosomas, aparato de golgi, mitocondrias, centriolo, etc.

membrana plasmática: permite la comunicación de la célula y su entorno sus funciones principales son: proteger la célula, regular el transito de sustancias del exterior hacia el interior, separa, aisla, intercambia, comunica, transporta sustancias del medio a la célula

citoplasma: medio acuoso donde están disueltas sustancias nutritivas en ella se encuentran los organelos, toda la porción citoplasmatica que carece de estructura y es liquida se llama citosol

citosol: porsion liquida del citoplasma formao por agua, es el lugar donde se realizan las funciones para dar vida a la celula, sintetiza, contiene iones inorganicos, lipidos y proteinas

citoesqueleto: contribuye a al integridad de la célula definiendo su forma, proviene del citosol tiene una pard celular no rigida copera en el movimiento de los organelos y microtubulos, cambia la forma de la membrana plasmatica.

microtubulos: formados de tubulina. en forma de tubo ayuda en el movimiento celular y esta compuesta de filamentos intrmedios que interviene en el proceso de transporte

nucleo: centro de control de la celula pues contiene toda la información del funcionamiento de la celula en su interior se encuentran los cromosomas contiene informacion genetica, funcion de reproduccion y metabolismo

centriolo: contiene proteinas sirve para la divicion celular, forma el huso, cilios, tiene forma cilindrica contiene microtubulos y froma parte del citoesqueleto

ribosomas: sintetiza y crea proteinas a partir de la información que le llega del ADN, se produce en el nucleolo

aparato de golgi: porción especilalizada saco membranoso que tiene vesiculas donde almacena temporalmente, clasifica, sintetiza, combina, moula y empaca las proteinas e interviene en los procesos de secreción y formacion de lisosomas

lisosomas: vesiculas que se forman en el aparato de golgi, bolsa envuenta por una membrana bicapa, la membrana impide que las enzimas hidroliticas que en cierra entren en contacto con otras sustancias, en la membrana hay numerosos granulos pequeño9s que son agregados proteinas que por medio de exositosis se expulsan los productos de desecho
cuando una clula muere los lisosomas liberan con rapiez sus enzimas hacia el citoplasma y efectua la digestion de lacelula, las enzimas de los lisosomas se sintetizan en las vesiculas de superficie rugosa del reticulo endoplasmico y desde el mismo se transfieren a traves de vesiculas de transferencia hacia los saculos de la capa de formacion del aparato golgi

mitocondrias: nunca estan estaticas, se fucionan con otras mitocondrias sirve para darle energia a al celula son de respuesta aerobica, contiene enzimas ADN tiene dos membranas una externa lisa y una interna rugosa como cresta. la matriz contiene proteinas el espacio inter membranoso sintetiza nucleotidos y oxida nutrientes

reticulo endoplasmico: hay dos tipos: 1) liso carece de ribosomas estan formados por tubulos ramificados y pequeñas vesiculas esfericas realiza la sintzis de lipidos absorve calcio, libera glucosa, ensambla proteinas
2) rugoso contiene ribosomas unidos a su membrana sintetisa y modula proteinas
ambas envian al aparato de golgi las sustancias sintetizadas a de mas del carbono

tips para hacer un acordeón (solo para chicas)

hola chicas hay les va un tip para hacer un acordeon y que nadie se de cuenta

en primer lugar consigue una cinta o listón de un color claro en el cual se va lo que escribas

luego escribe en uno de los lados la información que necesites

recuerda que debes escribir la información necesaria y en "claves"

que tu entiendas

al terminar amarra la a tu cabello con el lado que no esta escrito hacia arriba

así es como lo verán los demás y nadie notara que es un acordeon

"USA LO EN CASOS DE EMERGENCIA"

"SUERTE Y NO OLVIDES QUE ES MEJOR ESTUDIAR"

ALTERACIONES DEL TONO MUSCULAR

CLASIFICACIÓN DE LAS ALTERACIONES DEL TONO

las alteraciones del tono se pueden clasificar en:

tono elevado o hipertonía: entre las modalidades de esta podemos encontrar:

• espasticidad: agrandes rasgos sabemos que el termino espasticidad viene del griego "spastikos" lo que significa jalar o estirar. la espasticidad es el incremento del tono muscular que esta directamente relacionado con la velocidad del movimiento muscular




• rigidez:es un incremento del tono hasta el grado de impedir el movimiento

tono disminuido o hipotonia

tono fluctuante: es generalmente va de un tono bajo hacia la elevación de este.

ESTRUCTURAS INVOLUCRADAS

*Centros medulares

*núcleos vestibulares

*núcleos del techo cerebeloso

*corteza motora

*corteza premotora

*corteza cerebelosa

*centros mesencefalicos

*neurona motora inferior

ÁREAS DE LESIÓN Y EL TONO MUSCULAR PRESENTE EN ELLAS

Corteza cerebral (4,8,19) inhibidor HIPERTONO

Paleo cerebelo (vermis, floculo) exitador HIPOTONO

Neo cerebelo (hemisferios) HIPOTONO

Globo pálido y Sustancia negra HIPOTONO

Putamen y núcleos (facilitador de tono) HIPERTONO

Raíces posteriores, motoneurona inferior HIPOTONO

Vía piramidal HIPERTONO

SÍNDROME HIPERTÓNICO

características:

el niño al final del segundo trimestre no puede realizar el volteo

no hay presencia de coordinación ojo-mano-boca ni mano-mano

y el dato mas caracteristico reacciones posturales anormales

SÍNDROME HIPOTÓNICO

La madre observa que el niño es "apático"

problemas con la alimentación

débil movimiento ocular

retraso en el desarrollo motor y el enderezamiento

reflejos propioceptivos disminuidos

ESPASTICIDAD

(OMS) la resistencia dependiente de la velocidad contra un movimiento pasivo. es una de las manifestaciones mas frecuentes del síndrome piramidal. un trastorno motriz caracterizado por un aumento del:

*reflejo tónico de estiramiento

*reflejos tónicos exagerados

CUADRO CLÍNICO

*Reflejos tendinosos profundos y exagerados (el reflejo rotuliano)
*Tijereteo (cruce de piernas como se cerrarían las puntas de unas tijeras)
*Movimientos espasmódicos repetitivos (clono)
*Posturas inusuales
*Posición de hombros, brazos, muñeca y dedos de las manos en un ángulo anormal

CLÍNICAMENTE SE PERCIBE COMO:

*Una sensación de resistencia al movilizar pasivamente

*Aumento del tono al principio del movimiento

*Esta resistencia puede aumentar y alcanzar un máximo en determinado arco de movimiento

*cede súbitamente si se continua el estiramiento

EFECTOS ADVERSOS DE LA ESPASTICIDAD

*Inhibición de movimiento
*Inhibición del crecimiento longitudinal del músculo
*Inhibición de la síntesis de la proteina en las células del músculo
*Estiramiento limitado del músculo en actividades diarias
*Desarrollo de deformidades del músculo y articulaciones.

FISIOLOGIA:

*Incremento en la sensibilidad del huso muscular.

*Incremento en la excitabilidad de sinapsis centrales

*Influencias inhibitorias descendientes

RIGIDEZ:

*Es un incremento en el tono muscular hasta el punto en donde la postura es rígida y en la cual los movimientos son impedidos.
*se produce por contractura mantenida de flexores y extensores.
*Se produce en las lesiones de la via extrapiramidal.
*Sobreexcitación de gamma y en menor grado de alfa.

CARACTERISTICAS CLINICAS

*Resistencia se percibe durante todo el movimientos (Tipo Plomo)
*Acompañado de temblores adicionales.
*Reflejos tendinosos normales

FISIOLOGIA

*lesion de la via extrapiramidal

*refuerzo de la latenciadel reflejo de estiramiento

TONO FLUCTUANTE

*Tono que varia entre hiper e hipotonía, debido a esfuerzo o emociones.
*Comúnmente presente en PCI Atetoide
*Varía, así mismo, desde una forma leve a una muy intensa.

TONO MUSCULAR

DESARROLLO DEL TONO MUSCULAR

Al principio el tono muscular en el niño es indiferenciado y mal distribuido, pero va tomando precisión, se ajusta y afirma progresivamente, especificándose para cada uno de los movimientos; en actitudes, posturas y reposo

Esta regulado por los centros subcorticales


según MIRA ESTAMBAK (1963)

0-6 meses hipertono en MI.
10-24 hipotonía.
30 meses tono normal y variable.
0-12 meses hipertonía en MS.
12-24 meses aumento de la extensibilidad


SEGUN COSTE lo divide en tono de reposo y tono de actitud:


Tono de reposo.
- al nacer hipertónico.
- 2-6 meses aparece tono axial.
- 12 meses hipotonía hasta 3 años.


Tono de actitud


aparece hasta los 8-10 años



EVALUACION DEL TONO MUSCULAR

Andre Thomas diferencia tres propiedades a evaluar


*consistencia


*extensibilidad


*paisviada


Maria Serra considera que el tono muscular puede evaluaser con:

• movimientos pasivos

• palpación

• evaluación de reflejos
  

CONDICIONES PARA LA EVALUACIÓN

1. paciente debe estar relajado
   
2. observación de la postura
   
3. movimientos pasivos
   
4. amplitud del movimiento
   

SISTEMAS DE REGISTRO

Escalas utilizadas para evalúar la espasticidad en diferentes articulaciones según se encuentre en MMSS o en MMII,

ESCALA MODIFICADA DE ASHWORTH

ESCALA DEL TONO ADUCTOR DE CADERAS

ESCALA DE PENN

Escala de penn de los espasmos musculares, como su nombre lo indica sirve para saver con que frecuencia ocurren los espasmos musculares

ESCALA DE REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS

CENTROS DE INTEGRACION PARA EL CONTROL DE LA POSTURA EL TONO Y EL MOVIMIENTO

ACTIVIDAD REFLEJA Y PROPIOCEPTORES

Que es un reflejo:
Respuesta involuntaria y súbita a un estímulo, que depende De la integridad del arco reflejo

componentes de un arco reflejo

1.Estímulo .
2.Receptor.
3.Neurona sensitiva (aferente).
4.Centro integrador.
5.Neurona motora(eferente) .
6.Efector.












La sensibilidad propioceptiva, es captada por los receptores de músculos, tendones y articulaciones.
Órgano tendinoso de Golgi


Fibras intrafusales

ÓRGANO TENDINOSO DE GOLGI

órgano neurotendinoso o huso neurotendinoso.
órgano receptor sensorial propioceptivo.
situado en los tendones de los músculos.
•Cuerpo OTG formado x hebras de colágeno.
• Conectadas en un extremo con fibras musculares y al otro con el tendón.
•inervado por una fibra sensorial 1b (axón aferente)
Calibran la fuerza generada x un músculo determinando la tensión de su tendón

HUSO MUSCULAR

receptor sensitivo distribuido x todo el vientre muscular.
enviar al SNC información sobre la longitud muscular y velocidad de longitud
tiene terminaciones sensitivas y motora
Fibras Intrafusales. (Bolsa Nuclear y en cadena nuclear)
a. NO contribuyen en la fza contráctil del músculo.
b. Regulan la excitabilidad de las fibras nerviosas sensoriales.
c. Reciben inervación motora de las moto neuronas gamma.
Fibras extrafusales.

CÉLULAS DE RENSHAWN

ž Reciben aferencia de las motoneuronas alfa
ž Se localizan en las astas ventrales
ž Son inhibitorias
ž Actúan inhibiendo a las motoneuronas alfa

INHIBICION RECÍPROCA

Para que la contracción refleja de un musculo extensor pueda dar lugar a un movimiento articular es condición necesaria que se produzca simultáneamente la relajación dela musculatura flexora de acción antagonista

INHIBICION LATERAL

Fenómeno extendido por el cual una célula inhibe a otra adyacente ya sea en su diferenciación, crecimiento o actividad.

CONTROL SUPRAMEDULAR

Las fibras aferentes las motoneuronas y las interneuronas reciben sinapsis de las vias descendentes.
Por tanto los reflejos se integran por centros superiores que pueden modificarlos o invertirlos para adapatarles a la actividad que se este realizando.

VIA PRINCIPAL PARA EL MOVIMIENTO LA VIA PIRAMIDA

žVías del SNC encargadas de llevar los impulsos nerviosos de la corteza cerebral motora a las moto neuronas alfa de las astas ventrales de la medula espinal.
žContiene exclusivamente axones motores
žMediador de los movimientos voluntarios rapidos.
žConecta la corteza motora con la medula espinal.

NEUROFISIOLOGIA DEL TONO MUSCULAR

NEUROFISIOLOGIA DEL TONO MUSCULAR

TONO? QUE ES?

Aptitud y energía que el organismo o alguna de sus partes tiene para ejercer funciones que le corresponde

Tipos de tono:
*tono muscular
*tono postural
*tono activo
*tono pasivo

Definición de tono muscular: es un estado de contracción ligera de los músculos de pendiente de la integridad de los nervios y sus conexiones centrales, así como de los complejas propiedades de los músculos como la contractibilidad, elasticidad, ductibilidad y extensibilidad.

Como actua?
Tiene tres tipos de actuación
*tono de reposo: mantiene la integridad articular. No es válida para producir movimiento voluntaria

*tono de actitud: predispone para una acción, pero no ocasiona movimiento

*tono de acción: acompaña a la actividad muscular

A que llamamos tono postural? Es la contracción prolongada de los músculos anti gravitatorios en respuesta al estiramiento de baja intensidad causado por la fuerza de gravedad. Los músculos son activados en patrones en donde los músculos aislados pierden su identidad

*tono pasivo o fásico: que es el resultado de las propiedades de elasticidad y contractibilidad del músculo valorados mediante la apreciación de sus consistencia, extensibilidad y pasividad

Tono activo: Se define como tono postural es el responsable de la motilidad espontánea y provocada de la actitud de la postura, de las funciones motoras, como el enderezamiento e incluso de los reflejos primarios